分节阅读 20(2 / 2)

全职医圣 夏言冰 5506 字 2019-04-13

怎么样让布洛芬悬浊液更快的发挥作用,止住赵冬冬的肩膀疼,这对别人可能是一个难题,但是对舒文峰这个主攻疼痛学的医学博士来说,却不是什么难题。

他用左手抓住赵冬冬的左腿,把裤子卷到大腿上方,让赵冬冬的左膝盖露了出来,伸出右手,在冬冬膝盖下方偏外侧的方向寻找到了一块突起的骨头。

就是这里,舒文峰暗叫一声,右手已经成为虎钳状牢牢地扣住了赵冬冬的左膝盖,拇指狠狠地向那块突起骨头下面的凹陷处用力按了下去。

说也奇怪,赵冬冬本来还紧紧蜷缩成一团的身躯立刻就松弛了下来,渐渐地舒展开来,嘴里虽然还在呼叫着,但是却没有刚才那种撕心裂肺的感觉,更像是一种惯性的余波。几分钟后,赵冬冬嘴里的呼叫就变成了哼唧,然后哼唧声也渐渐地低不可闻,直至消失。

到了这个时候,舒文峰才常常地出了一口气,右手放开了赵冬冬的膝盖,起身向钱方照汇报道:“钱院长,疼痛止住了,至少在4个小时内,没有大问题。”

见冬冬不再喊疼,周茹君悬着的心虽然稍有放宽,但是旋即又升起一个担心,问舒文峰道:“舒医生,冬冬这么小,你给他用这么大量的止疼药,会不会影响他的大脑发育啊”

“周局长,这个你放心”舒文峰说道,“布洛芬是一种非甾体类解热止痛药物,虽然具有强大的镇痛作用,比阿司匹林强十六到三十多倍,但是却不具备有成瘾性。

“它的镇痛机理主要是通过抑制前列腺素来实现的。前列腺素与机体疼痛、致热、炎症反应有关,可致局部组织充血、肿胀、发热,使“痛感“信号放大,而布洛芬等非甾体抗炎药能抑制体内的环氧化酶x,进而抑制前列腺素合成,以此来止痛。

“除抑制前列腺素的合成外,布洛芬还可抑制白细胞活动及溶酶体释放,从而降低局部周围神经对缓激肽等致痛物质的痛觉敏感性。也有助于止痛。

“它的止痛机理跟吗啡之类的阿片类药物完全不一样,所以只要在安全用量的范围之内,不会对儿童的大脑发育造成任何影响。

“布洛芬的安全用量为每公斤体重10毫克六小时,而赵冬冬的体重为35公斤,那么他每次最大用药量就是350毫克,间隔时间为6小时。折合成布洛芬混悬液的话,就是每次17毫升,每六小时服用一次,都是在安全的范围内。因此你不用担心会对冬冬的大脑发育造成影响”

周茹君不懂这些药理,抬头望向钱方照,向他求证。

钱方照连连点头说道,“周局长,舒文峰是我们医院疼痛科主任,也是澳大利亚墨尔本大学医学博士,对疼痛学、麻醉学都有很深的研究,所以你不用担心他说话的权威性。咱们现在要做的,就是趁着冬冬不疼痛的这段时间马上对他进行ct增强扫描,来确认冬冬是否真的如这位姓任的同学所说,是肝脓肿压迫膈神经引起的肩膀疼痛”

这个时候,虽然还没有进行ct增强扫描,钱方照内心中已经有点怀疑任江驰所说的有可能是真的了。否则就完全无法解释,熊长龙这个天阳市骨伤科领域最具权威的专家连续两次出手,非但没有减轻赵冬冬的病症,反而让赵冬冬的肩膀疼有愈演愈烈的趋势。

“你们立即安排”周茹君说道,“今天无论如何,不管花多大代价,都必须查清楚冬冬的病因”

“好,我们现在就安排”钱方照大手一挥,放射科和骨伤科的医生就忙碌开来,开始为赵冬冬做ct增强扫描检查前的准备。

周茹君也插不上手,见熊长龙跟丢了魂似的站在一边,眉头就皱了皱,开口问道:“熊院长,你能不能解释一下,究竟是怎么回事啊”

熊长龙失魂落魄地摇了摇头,说道:“不清楚,我也不明白为什么我的放火烧山针法忽然间失效了。从脉象和各种影像资料、检查症状来看,冬冬他就是幼年特发性关节炎啊现在也只能等等看,看ct增强扫描结果出来之后,没有其他新发现了”

很快,护士已经为赵冬冬做好了测试,证明他对造影剂不过敏,于是在他手臂上插好静脉留置针,推着他去放射科做ct增强扫描

第040章查户口

赵冬冬推进机房大约十来分钟,钱方照、牛大宝和放射科主任就从里面走了出来。

“钱院长,怎么样了检查结果出来了嘛”周茹君夫妇迫不及待地迎了上去。

“周局长,出来了,孩子确实是肝脓肿”钱方照将检查报告单递给周茹君。

周茹君接过来一看,只见上面写着:

分析:肝右后叶有小型肿块影,边界不清,中心区域密度略高于水而低于正常肝组织,为脓肿液化区。

强化:边缘实行部分静脉期强化更加明显,呈双环状,边缘变得较清晰,中央低密度区未见强化。

诊断意见:肝脓肿

虽然在ct机房外面等候这十来分钟时间内,人民医院消化内科主任已经为周茹君夫妇做过了肝脓肿知识的紧急科普。但是周茹君看到检查报告单上“肝脓肿”和“脓肿液化区”几个字,不由得身子还是晃了几晃。

怎么会这样啊

冬冬到医院是来治疗肩膀疼的,怎么忽然间变成了肝脓肿啊

肩膀再疼,也只是涉及到骨骼和肌肉,可是肝脓肿却是发生在肝脏上的,一个处理不好,这可是要命的啊

这个时候反而是赵凯明表现的比较冷静,他用手牢牢地扶着周茹君,问钱方照道:“钱院长,冬冬目前的情况有没有危险”

“你们二位放心,因为发现的比较及时,马上就可以安排对症治疗,冬冬很快就会痊愈。”钱方照知道周茹君和赵凯明最关心什么,开口就把最紧要的答案回答出来。

“那你们马上安排治疗啊”周茹君突然间爆发了起来,“明明是肝脓肿,你们之前为什么查不出来,为什么一直按照关节炎来治疗”

她用手指着站在一边的任江驰,对钱方照说道,“如果不是小雪把江驰请过来给冬冬做诊断,你们是不是还是要按照关节炎来治疗下去那我们家冬冬是不是就被你们给耽误了”

“对不起,对不起,实在是对不起”钱方照连声向周茹君道歉,“我们回头一定会仔细查找原因,看看究竟是什么因素的影响导致我们没有检查出来冬冬肝脓肿的症状。不过现在当务之急,还是先对冬冬的肝脓肿进行治疗。”

“是啊,茹君,钱院长说的有道理,治病要紧,现在不是谈追究责任的时候”赵凯明也柔声劝道。

“我何尝不知道这个道理啊我只是在后怕啊”周茹君眼泪都快出来了,“咱家冬冬肝部都化脓了,他们一个个还煞有其事地说什么化脓性关节炎、什么幼年特发性关节炎给冬冬进行着所谓的对症治疗。如果江驰及时发现不对,