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全职医圣 夏言冰 5513 字 2019-04-13

钱方照就用手指了指牛大宝,说道:“牛主任,你是咱们医院骨伤科的领头人,还是由你来谈一谈吧。”

“钱院长,熊院长,我之前已经说过了,诊断是轻度化脓性关节炎。”牛大宝苦着脸说道,“至于其他可能,我暂时想不出来。”

“呵呵,”熊长龙轻轻笑了一下,说道:“大宝,你难道就没有想过,冬冬有可能患的是幼年特发性关节炎”

“幼年特发性关节炎怎么可能”牛大宝断然否定了熊长龙的意见,“按照国际风湿病学联盟儿科常委专家组的定义,只有在儿童时期不明原因关节疼痛持续6周以上,才能够被确诊为幼年特发性关节炎。冬冬从发病到现在还不到两周,又怎么能够确诊为幼年特发性关节炎呢”

“大宝啊,这就是你食书不化,不知道灵活变通了”熊长龙用手虚点了点牛大宝,严肃地说道:“如果严格按照6周的时长才能够确诊为幼年多发性关节炎的话,那么我来问你,在确诊之前这6周,孩子的病难道就不是幼年多发性关节炎了如果不是,它又该叫什么病而这个病是不是满了六周,就不会被叫做幼年多发性关节炎了”

“啊这个么”牛大宝被熊长龙质问的张口结舌,不知道该如何回答。

熊长龙轻轻摇了摇头,接着往下说道:“所以呢,不明原因关节疼痛持续6周以上,只能当做诊断幼年多发性关节炎的充分条件之一,但是却非是必要条件。”

“要诊断冬冬是不是换上了幼年特发性关节炎,还要看另外一个定义,那就是幼年特发性关节炎是小儿时期常见的一种结缔组织病症,以慢性关节炎症为主,并可能伴随着全身多系统伤害”

听到这里,牛大宝似有所悟,望着熊长龙道:“熊院长,你的意思是”

“没错”熊长龙站起来,重新回到观片灯箱前,先用手指着赵冬冬肩关节的核磁影像,说道:“先来看这一张影像资料,右核磁提示右肩关节少量积液”

然后又用手指着旁边一张赵冬冬的骶髂关节ri增强影像资料,说道:“双骶髂关节滑膜增厚强化,盆腔有少量积液,请结合临床”

“再看这一张”熊长龙又用手指向了腹部b超图像,说道:“超声提示肠间积液,腹腔淋巴结肿大,建议结合临床”

说到这里,熊长龙激动地用手花了个大圈,把三张影像资料全部包括在内了,“这所有的一切都提示着什么我的牛大宝牛主任,这提示着我们冬冬同学明显有全身系统伤害的迹象啊”

“是啊,是啊,我怎么没有想到啊”牛大宝用力捶着自己的大腿,懊恼的说道。

周茹君却听得全身一软,差点没有从椅子上摔下去,“熊院长,你是说我家冬冬全身系统都受到了伤害吗”

“周局长,你不要担心,千万不要担心”熊长龙连连冲着周茹君摆手,笑着解释道:“这只是出现了可能的迹象,我们发现的早,只要及时处理,冬冬不会受到任何伤害的,跟正常人完全一样要知道,按照国际风湿病学联盟儿科常委专家组的意见,要持续六周以上才能确诊,然后针对性的做治疗,而我们现在呢,距离冬冬发病才刚刚十天,只要马上展开治疗,完全可以把这个病症扼杀在萌芽之中”

“熊院长,谢谢你,太谢谢你了,请你抓紧时间给冬冬做治疗吧”周茹君连声催促的,一腔柔肠完全牵挂在孩子身上。

“好的好的。我这边再跟牛主任确定一下,就立刻展开治疗。”熊长龙点了点头,扭头望向牛大宝,“大宝,你对我的诊断还有没有什么不同意见啊”

“没有了,没有了”牛大宝连连摇头,表示对熊长龙心服口服,不过他却又提出了一个疑问,“熊院长,虽然确诊了孩子患的是幼年特发性关节炎,但是这个病治疗起来不但过程很长,也非常棘手,稍有不慎,就会有并发症出现,您有什么好的办法吗”

“呵呵,”熊长龙拍了拍自己的急诊箱,双目熠熠生辉,“幼年特发性关节炎对西医来说是一个难题,但是对中医来说,却算不上什么有难度的挑战。如果我连这个病都治不好的话,早就被人从天阳医学院副院长的位置上赶下去了,不是么”

“怎么样”坐在会诊室末尾的方胜雪兴奋地拍了一下任江驰的胳膊,“熊院长这个老头子是不是帅呆了”

帅真帅确实帅呆了

任江驰连连点头,激动地都想冲上去亲熊院长一口。

感谢这个帅老头找出赵冬冬的病根,自己终于不用面对必须立即筹钱充电喂饱手机大爷的窘境

第032章放火烧山

“熊院长你的意思是”牛大宝是西医出身,还是跟不上熊长龙这种中西医兼修的大牛的思路。

“用中医针灸来解决”熊长龙回答道。

“中医针灸”牛大宝眉头皱了皱,“中医针灸可以治疗幼年特发性关节炎吗我没有听说过类似的案例啊”一边说着,他一边望向坐在他斜对面中医科主任李小新,“小新主任,你们中医科有过类似的病例吗”

李小新一个身高比较迷你的中年医生,听牛大宝问他,仔细回想了一下,轻轻摇了摇头,说道:“我们中医科接诊的以中老年病患为主,幼儿患者本来就极其罕见,像幼年特发性关节炎这种特殊病症的患者,更是从来没有接诊过,所以我在这个问题上没有什么发言权”

“小新主任,我刚才还批评牛大宝是食书不化,没有想到你这个中医出身的主任也没有强到那里去啊”熊长龙叹息地摇了摇头,提问道:“幼年特发性关节炎这种病症最初的名字叫什么,小新主任你还记得吗”

李小新尴尬地摇了摇头,这个方向的课题他没有研究,也谈不上关注,所以回答不了熊长龙的提问。

方胜雪坐在桌子末尾,用手肘轻轻碰了一下任江驰的胳膊,问他道:“江驰,你知道最初叫什么名字吗”

“最初叫犀利名字”任江驰耸了耸肩膀,说道:“班长,你们学霸都不知道的问题,来问我这个学渣,你认为能得到答案吗”

“所谓洪城任氏的传人,也不过如此罢了”方胜雪哼了一声,不再理任江驰。

倒是坐在熊长龙旁边的牛大宝回答出了这个答案,“熊院长,我记得之前应该是叫幼年型类风湿关节炎,之后国际风湿病学联盟儿科常委专家组才把这个病症重新命名为幼年特发性关节炎的。”

“对,你说的没错,这个病症最初就是叫幼年型类风湿性关节炎,”熊长龙点头说道,“大宝,你是没有听说过中医针灸治疗幼年特发性关节炎的,但是总听说过中医针灸治疗类风湿性关节炎的病例吧”

说到这里,熊长龙又扭头望着李小新,“不光是大宝,小新主任你应该也听说过,甚至是亲手用中医针灸的办法治疗过类风湿性关节炎的病人吧”

“我确实治疗过多例类风湿性关节炎的病人,疗效还比较理想”李小新点头承认道。

“这不就是了”熊长龙一拍巴掌,“幼年型类风湿性关节炎跟普通的类风湿性关节炎发病机理是一样的,区别就在于患者的年龄不同。既然中医针灸对类风湿性关节炎的成年患者有效,那么对于幼年型类风湿